top of page
Search

Έξω επικονδυλίτιδα ή αλλιώς tennis elbow

Updated: Dec 28, 2022




Τι είναι;


Η έξω επικονδυλίτιδα ή αλλιώς tennis elbow, είναι μια τενοντοπάθεια με ή χωρίς ρήξη στους τένοντες των εκτεινόντων, συνηθέστερα στο βραχύ κερκιδικό εκτείνοντα τον καρπό. Αυτή η ομάδα μυών είναι υπεύθυνη για την έκταση του καρπού και των περισσότερων δακτύλων του χεριού. Η αιτία είναι τις περισσότερες φορές η υπέρχρηση, δηλαδή επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στον τένοντα, οι οποίοι ξεπερνούν την ικανότητα του για επούλωση. Συνηθέστερα προσβάλλονται άνδρες και γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών, όχι μόνο τεννίστες αλλά και άνθρωποι που κάνουν χειρωνακτική εργασία και νοικοκυρές.



Προδιαθεσικοί παράγοντες


Τεχνικά θέματα που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της επικονδυλίτιδας στο τέννις είναι τα παρακάτω:

  • Κακή τεχνική στο backhand

  • Αδύναμοι μύες στον ώμο και τον καρπό

  • Ρακέτα πολύ σφιχτά πλεγμένη ή πολύ κοντή

  • Xτύπημα της μπάλας εκτός του "sweet spot" της ρακέτας

  • Παιχνίδι με μπάλα βαριά ή βρεγμένη

Άλλες ασχολίες που σχετίζονται με την εμφάνιση της επικονδυλίτιδας:

  • Χρωματισμός μεγάλων επιφανειών με πινέλο ή ρολό

  • Συχνή χρήση αλυσοπρίονου

  • Συχνή χρήση κατσαβιδιού

  • Το να κουβαλά κανείς βαριές σακούλες με ψώνια

  • Επαναλαμβανόμενες κινήσεις σε διάφορα επαγγέλματα όπως κρεοπώλες, μουσικοί, οδοντίατροι, ξυλουργοί


Συμπτώματα


Παρακάτω θα βρείτε τα συνηθέστερα συμπτώματα της έξω επικονδυλίτιδας. Κάποιοι ασθενείς μπορεί να έχουν μόνο μερικά από αυτά:


Ο πόνος ή το κάψιμο εντοπίζονται στην εξωτερική πλευρά του πήχυ ή/και στον αγκώνα. Με τον καιρό τα ενοχλήματα χειροτερεύουν και επεκτείνονται σε όλο το αντιβράχιο μέχρι τον καρπό. Όταν το αντιβράχιο και η παλάμη είναι ακουμπισμένα στο τραπέζι και επιχειρηθεί έκταση του καρπού προς τα πάνω, ο πόνος επανέρχεται. Σε πιο προχωρημένο στάδιο, ο πόνος μπορεί να επιμένει και στην ηρεμία. Μπορεί κανείς να πονάει ακόμα και προσπαθώντας να σηκώσει ένα ελαφρύ αντικείμενο όπως πχ ένα φλιτζάνι καφέ. Η μείωση της δύναμης σφιξίματος γροθιάς είναι ένα ακόμη σύμπτωμα της έξω επικονδυλίτιδας.


Διάγνωση


Η διάγνωση γίνεται κυρίως από το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Συμπληρωματικά, ο μυοσκελετικός υπέρηχος δίνει επιπλέον πληροφορίες για την ύπαρξη υγρού γύρω από την άρθρωση και για την ύπαρξη οιδήματος ή ρήξεων στους τένοντες των εκτεινόντων. Μία ακτινογραφία μπορεί να δώσει πληροφορίες για πιθανή ύπαρξη αρθρίτιδας ή άλλων αστικών αλλοιώσεων στον αγκώνα. Η μαγνητική τομογραφία στον αυχένα συνιστάται σε περιπτώσεις που υποψιαζόμαστε πόνο ριζίτικης αιτιολογίας, ενώ με το ηλεκτρομυογράφημα μπορεί να διερευνηθεί βλάβη σε αυχενική ρίζα ή σε κάποιο νεύρο του άνω άκρου.



Θεραπεία


Τα πρώτα ανακουφιστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Ανάπαυση και αποφυγή της επιβαρυντικής δραστηριοτητας

  • Παγοθεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

  • Ασκήσεις διάτασης και έκκεντρης μυικής σύσπασης

  • Έναν κηδεμόνα ή μια δέστρα για την ανάπαυση και αποφόρτιση του αγκώνα

Σε περίπτωση που οι παραπάνω μέθοδοι δεν παρέχουν ικανοποιητική ανακούφιση, οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία με κρουστικά κύματα η οποία δρα σε μοριακό και κυτταρικό επίπεδο αλλά και σε επίπεδο ιστών προωθώντας την αναγέννηση και την αποκατάσταση της τενοντοπάθειας. Η θεραπεία αυτή έχει επιπλέον και άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα

  • Ενέσιμες θεραπείες με ουσίες όπως

  • κορτικοστεροειδή, ή νεότερες θεραπείες όπως

  • η αναγεννητική θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) και

  • η θεραπεία με διαλύματα δεξτρόζης (prolotherapy)

Η χειρουργική θεραπεία σπάνια είναι απαραίτητη










167 views0 comments
bottom of page